Ministerio de salud de Panamá

ANTECEDENTES

Las instituciones de Salud del Estado han pasado por diferentes grados de evolución a través de la historia de la Salud Pública panameña. La etapa pre-republicana (antes de 1903) se caracterizó por un mayor dominio del medio ambiente sobre el hombre, quien en esa forma paga un enorme tributo a las enfermedades, hoy prevenibles, tales como la fiebre amarilla, malaria, viruela, tifoidea. Había un desconocimiento de técnicas científicas para el ataque organizado contra los factores ecológicos más importantes.
En los primeros años de vida independiente de la República (1903 – 1914) las acciones limitadas de salud fueron dirigidas desde una Sección de Higiene Pública y Beneficencia y una Sección de Donaciones del Departamento de Obras Públicas de la Secretaría de Fomento. Esta etapa se caracterizó por el dominio del medio ambiente por el hombre con la construcción del Canal de Panamá. Sin embargo, todavía existe una ausencia marcada de organización de la Medicina Preventiva Salud Pública en el resto del país, con la excepción de la atención limitada de enfermos en los escasos hospitales existentes, y una limitada atención también del aseo público.

Los años siguientes a esta etapa (1914 -1929) se caracterizaron por el desarrollo del primer programa cooperativo con la Fundación Rockefeller, dando origen a la creación del Departamento contra la Uncinariasis, como parte de la Secretaría de Fomento, en una gran campaña contra esta enfermedad con énfasis en las actividades de saneamiento del suelo. Es en esta etapa cuando por medio del Decreto Ejecutivo N° 46 de 1919, se destinan los fondos para la construcción del Hospital Santo Tomás, inaugurando posteriormente en septiembre de 1924. Además por medio de la Ley 12 de 1925, se crea el Departamento de Higiene y Salubridad Pública y más tarde, por medio del Decreto Ejecutivo N° 16 de 1927, se crea dentro de dicho Departamento la Sección de Ingeniería Sanitaria. Por medio de la Ley N° 53 de 1928 se crea el Comité Nacional de la Lucha Antituberculosa y posteriormente, el Cuerpo de Inspectores Sanitarios.

El período comprendido entre los años 1930 – 1943 marca la etapa de desarrollo de instituciones básicas de salud en las comunidades a saber: Hospitales, Unidades Sanitarias y Dispensarios. Este período da inicio al Ministerio de Salud y Obras Públicas en 1941, el cual contó con tres Direcciones: Higiene y Salubridad Pública, Beneficencia y Lucha Antituberculosa y, la de Beneficencia y Fomento, las cuales se consolidaron después en un Departamento de Higiene y Beneficencia con las siguientes divisiones: Ingeniería Sanitaria, Malaria, Asistencia Pública (Hospitales y Dispensarios), Bioestadística y Educación Sanitaria, Lucha Antituberculosa, Enfermería de Salud Pública, Laboratorio de Higiene Pública, Saneamiento y Medicina Forense.

La Unidad Sanitaria de Chitré fue la primera construida en el territorio nacional en 1932, luego la de David en 1936 y sucesivamente otras, con el objeto básico de desarrollar programas exclusivamente preventivos y completamente independientes de los hospitales existentes.

En 1941 se crea también la Caja del Seguro Social, la cual incluye entre su plan de trabajo algunos programas de salud principalmente de tipo curativo y destinados a proteger a la población asegurada. Esta etapa se caracteriza por una creciente participación del Estado en los problemas de Salud Pública, pero sin una planificación adecuada y con la consecuente duplicidad de actividades y servicios.

El período comprendido entre los años 1944 – 1956 se destaca por el mayor relieve que alcanza la Salud Pública dentro del engranaje gubernamental. Se crea el Ministerio de Trabajo, Previsión Social y Salud Pública en 1945, se pone en vigencia la Ley N° 66 del 10 de noviembre de 1947 o Código Sanitario, se traspasa la responsabilidad sanitaria de las ciudades de Panamá y Colón de la Compañía del Canal a nuestro gobierno en 1955, se inician y desarrollan programas cooperativos de amplio alcance con organismos internacionales, por el inicio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Panamá en 1951 y se abre el primer hospital antituberculoso. No obstante, a pesar de existir una estructura administrativa y técnica de evolución constante, la organización técnica permanece aún muy centralizada desde el punto de vista tanto ejecutivo como normativo. Sin embargo, se da origen al desarrollo paulatino de una inquietud o aparente aceptación, tanto por parte del Gobierno como de la comunidad, de la importancia de los programas preventivos, aún por encima de los netamente curativos.

Al final de esta etapa, el escenario estaba preparado para el adecuado desarrollo de programas integrales de Salud Pública, lo cual estuvo precedido por el estudio realizado por el Dr. Isadore Falk en 1956 de nuestras condiciones médico-sanitarias titulado “La Salud en Panamá, un Estudio y un Programa” que dio inicio a la etapa de la Regionalización (1956-1961). La persistencia de diferencias de índole técnico-administrativas y la conciencia que tenían los técnicos nacionales sobre la duplicidad de servicios, y su consecuente mala utilización presupuestaria, dio origen a la puesta en marcha de la “Integración de Servicios preventivos y curativos” no sólo de tipo institucional sino también funcional como política de salud que aparece descrita en el Plan Nacional de Salud Ministerial (1956-1970), en el cual, le da personalidad propia a las áreas médico-sanitarias dentro de las cuales actúan en forma de sistema satélite los diferentes tipos de instituciones de salud.

Se debe reconocer que el Plan Nacional de Salud Ministerial 1962-1970 marca el primer esfuerzo racionalizado de establecer un orden en el desarrollo institucional con una cobertura que comprende a todo el Sector Salud, con el objetivo básico de evitar la duplicidad de servicios e instituciones por parte de las agencias que integran el Sector, tratando de lograr la más adecuada utilización de los recursos con que cuenta el país en el campo de la salud.

La etapa que se origina en el año 1968, tiene una importante influencia en el rumbo que se da al desarrollo institucional de la salud. Las acciones de salud se impulsan para ser llevadas a todos los núcleos de población demandante y la gama de instituciones, si bien es cierto que sigue en el desarrollo de sus acciones, pierde importancia en su fisonomía física como tal y se destacan más bien como servicios de salud hacia la comunidad que se inició años atrás, adquiriendo ahora importancia de primera prioridad traspasando las paredes de las edificaciones para llevar las acciones de salud hacia las comunidades, en búsqueda de una aplicación de coberturas en los programas de tipo preventivo y de un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades o daños ya existentes, con base en una metodología de planificación de la salud.

Durante el año de 1973, se inicia en la Provincia de Colón la integración física y funcional de los servicios médicos del Ministerio de Salud y la Caja del Seguro Social, respondiendo así a un mandato constitucional. Este proceso se extiende progresivamente y hasta la fecha abarca la mayor parte del país, mediante el establecimiento de los Sistemas Integrados de Salud, con excepción de la Región Metropolitana.

BASE LEGAL

La creación del Ministerio de Salud por medio del Decreto de Gabinete N°1 del 15 de enero de 1969 y de su Estado Orgánico por medio del Decreto Ejecutivo N° 75 del 27 de febrero de 1969, reviste a las regiones y a las áreas médico-sanitarias, de todas las facultades descentralizadas que permitan la agilización de los programas dentro de las instituciones de salud de los núcleos poblados, en base a un sistema satélite de organización, en el cual, las instituciones de mejor jerarquía funcionan alrededor de las instituciones más complejas o centros médicos urbanos, sedes de las áreas médico-sanitarias u hospitales generales.

El hecho más sobresaliente en salud logrado durante el período responde al despertar de nuestras comunidades, las cuales a través del Decreto N° 401 del 29 de diciembre de 1970, se orientan hacia la concientización de nuestras comunidades en sus derechos y deberes en salud para participar en forma organizada en la solución de sus propios problemas de salud. Así durante el período se encuentran funcionando en el país más de 1000 Comités de Salud con personería jurídica, que representan un rico potencial de recursos en salud.

MISIÓN

Salud igual para todos, con todos, en el siglo XXI

VISIÓN

Garantizar a toda la población, con enfoque de género, el acceso a la atención integral, a través de servicios público de salud, humanizados en todos sus niveles de intervención, basados en la estrategia de atención primaria, y el desarrollo de las funciones de rectoría, gestión y transformación, privilegiando la equidad, la eficiencia y la calidad con calidez durante la atención, asegurando los procesos de transparencia en el uso de los recursos y el desarrollo de las actuaciones en salud con la participación ciudadana en la construcción de las condiciones necesarias para la producción social de la salud.

OBJETIVO GENERAL

• El Ministerio de Salud tiene por mandato constitucional, la responsabilidad de velar por la salud de la población y garantizar servicios que sean adecuados para el logro de este objetivo.

• Ejerce el rol de vigilancia y control de riesgos en materia de salud pública y ambiental, así como de regulación, control y vigilancia de farmacias y drogas.

OBJETIVO ESPECÍFICO

• Fortalecer el sistema de rectoría en salud
• Mejorar la accesibilidad de la población a los servicios de salud
• Alcanzar calidad de vida
• Prevenir y proteger a la población de riesgos de contaminación
• Aumentar la participación ciudadana
• Garantizar oferta de servicios
• Contar con capital humano con alto nivel de competencia
• Fortalecer el conocimiento científico y social

POLÍTICAS INSTITUCIONALES Y ADMINISTRATIVAS

• Comunidades organizadas para el desarrollo
• Derrotar la pobreza extrema en las poblaciones indígenas
• Educar a los panameños para la vida
• La ruta hacia el Primer Mundo: Ciencia y Tecnología
• Cultura: hombres y mujeres como agentes de cambio
• Panamá: una potencia deportiva
• Cimentar la Caja de Seguro Social para siempre
• Ambiente saludable y sostenible a perpetuidad
• Un país seguro para crecer en paz
• Protección frente a desastres
• La familia: pilar de la sociedad
• Mujer: Igualdad de género como motor de desarrollo y equidad
• Juventud: a la vanguardia de los cambios
• Dignidad para los adultos mayores
• Los derechos de las personas con discapacidad

PLANES Y PROGRAMAS

Se trabaja a base de programas de salud bien definidos: básicos y de apoyo, cuya meta es producir el impacto más eficaz en la salud de la población. Los indicadores de salud más importantes alcanzan magnitudes similares a los de los países más desarrollados. El Ministerio de Salud define su meta de trabajo “Salud Igual para Todos”, tratando con ello de indicar que todas las comunidades se merecen igual y la mejor atención en salud. El renglón de recursos humanos en salud se ve reforzado con la puesta en funcionamiento de las Facultades de Odontodología, Farmacia y Enfermería de la Universidad Nacional de Panamá. En la Facultad de Medicina (mayo de 1986) abren sus puertas las Escuelas de Tecnología Médica y la Escuela de Salud Pública, para reforzar la administración de nuestras instituciones de salud. Hay interés permanente por la superación de la capacidad del personal de todas las profesiones a todos los niveles.

En el avance permanente hacia la meta de Salud Igual para Todos se desarrolló a nivel de proyecto, la Red Nacional de Servicios de Salud, bajo la Dirección Nacional de Planificación; así mismo, se creó la Dirección Nacional de Finanzas y se estructura una nueva Estructura Orgánica. El proceso de actualizar las políticas y estrategias es permanente en el Ministerio de Salud y se impuso como meta, para el año 1998, producir un Plan Nacional de Salud.

El Ministerio de Salud en aras de hacer operativas las políticas públicas enunciadas dentro del proceso global de Reforma y Modernización del Estado y para hacer cumplir los mandatos jurídicos formalizados en su Estatuto Orgánico, ha promulgado los lineamientos políticos y estratégicos de salud para el quinquenio 1994-1999 orientados hacia la ejecución de dos acciones consideradas prioritarias para la producción social de la salud en un sector social de la salud reformado, las cuales son: el desarrollo del Sistema de Rectoría de la Salud y el Desarrollo del Proceso de Descentralización en Salud.

Entre los proyectos que realizar el Ministerio de Salud son:

• Proyecto del Sistema Nacional de Sangre
• Proyecto de Saneamiento de la Bahía
• Proyecto de Mejora de la Equidad en Salud

Entre los programas que realiza el Ministerio de Salud son:

• Programa del VIH/SIDA
• Programa Nacional de Salud Mental
• Programa Nacional de Salud Ambiental
• Programa Multifase de Salud
• Programa de Salud Rural
• Programa de Protección Social
• Programa de Nutrición
• Programa de Salud Sexual Y Reproductiva
• Programa de Niñez Y Adolescencia
• Programa de Salud de Adulto
• Programa de Salud Bucal
• Programa de Control de la Tuberculosis

PRESUPUESTO

1. Ejecución Institucional

El Presupuesto modificado del Ministerio de Salud al 30 de septiembre del 2009, asciende a B/.933.7 millones. La ejecución al 30 de septiembre de 2009, destaca que se ha utilizado el 88.7% del Presupuesto asignado, al registrarse compromisos totales de B/.625.3 millones contra la asignación de B/.705.0 millones.

2. GASTOS CORRIENTES

De un presupuesto anual modificado de B/.727.5 millones se han asignado al mes de septiembre B/. 516.4 millones; logrado un volumen de compromisos totales por B/.462.6 millones, que significó una ejecución del 89.6% de la cifra asignada.

Es importante destacar que el presupuesto de Gastos Corrientes contiene dos componentes básicos que son los Gastos de Operación y las Transferencias Corrientes, con la siguiente estructura presupuestaria:

1. Gastos de Operaciones

Corresponde a los gastos en concepto de Salarios y Prestaciones Sociales al personal, los importes asignados para el pago de Servicios de Energía Eléctrica, Agua, Comunicaciones, Combustible y la Adquisición de los Materiales y Suministros de uso en los Hospitales y Centros de Salud.

Al mes de septiembre se han ejecutado B/. 199.3 millones que corresponde a la utilización del 87.6% del presupuesto del período. Vale resaltar que de este total, B/. 113.0 millones correspondieron a la cancelación del costo de las planillas y prestaciones sociales del personal, B/. 12.6 millones a Servicios No Personales y B/. 53.3 millones corresponden a Materiales y Suministros, en donde se destaca la compra de Productos Químicos y Conexos, por B/. 44.1 millones.

2. Transferencia Corrientes

Corresponde a los recursos económicos que el Gobierno aporta a los Patronatos para su funcionamiento; a la Caja de Seguro Social en concepto de aportaciones del Estado en cumplimiento a disposiciones de la Ley Orgánica de esa institución; y otras Transferencias.

El presupuesto Modificado en concepto de Transferencias Corrientes asciende a B/. 445.5 millones al año. Al mes de septiembre se contó con una asignación de B/. 288.8 millones y se realizaron compromisos por B/. 263.3 millones. Los compromisos se subdividen en los subsidios a Patronatos por B/. 81.6 millones; aportes del Estado a la Caja de Seguro Social por B/. 155.2 millones y Otras Transferencias por B/. 26.5 millones.

C- INVERSIONES

El Presupuesto modificado de Inversiones para el año 2009, es del orden de B/.206.2 millones; se han asignado al mes de septiembre B/. 188.6 millones, contra el cual se han registrado compromisos totales por B/. 162.7 millones; significando una ejecución presupuestaria del 86.3% en el período.

Entre los principales proyectos en ejecución, se destacan los siguientes:

• El concepto de Construcción y Mejoras de Instalaciones de Salud refleja un compromiso de B/.19.9MM. Influye en el resultado, el monto comprometido en el año 2009 de la porción del contrato de Construcción del Hospital de Panamá Este por B/.13.3MM. Cabe resaltar que este Proyecto obtiene a la fecha una ejecución física de 85.0%.
• En Transferencias de Capitales se contabilizan compromisos por B/.52.1MM. En este concepto se destacan, los fondos destinados a la Caja de Seguro Social para la Construcción del Nuevo Hospital de Chitré B/.21.9MM; las Inversiones del IDAAN B/.29.0MM y la Transferencia al Instituto Conmemorativo Gorgas por B/.1.0MM.
• Otros Proyecto de Inversión, se refiere al Programa Multifase de Transformación del Sector Salud, con un compromiso presupuestario de B/. 14.1MM y el Proyecto de Agua y Saneamiento en Areas Pobres (PASAP), con un compromiso presupuestario de B/.2.9MM.
• Los Proyectos de Salud Ambiental presentan compromisos totales de B/. 2.3MM y la continuación del Proyecto de Saneamiento de la Ciudad y Bahía de Panamá con registros por B/. 55.6MM al mes de septiembre.

COMO ESTÁ CONFORMADO

El MINSA cuenta con una red de servicios a nivel nacional constituida por hospitales e institutos especializados nacionales, hospitales regionales, rurales, policentros, centros de promoción, centros de salud, subcentros y puestos de salud: 786

Razón de médicos x 10,000 hab: 13.7

Razón de enfermeras x 10,000: 11.3

Total de camas disponibles: 5,875

El Ministerio de Salud Está conformado por los siguientes departamentos:

• Ministro
• Vice Ministro
• Secretario General
• Oficina de Asuntos Internacionales
• Oficina de Asesoría Legal
• Oficina de Comunicación Social Institucional
• Oficina de Desarrollo y Organización Institucional
• Oficina de Auditoria Interna
• Oficina de Control Fiscal
• Oficina de Informática
• Oficina Nacional de Salud Integral para la Población con Discapacidad
• Dirección de Administración y Finanzas
• Dirección de Desarrollo Integral de Recursos Humanos
• Dirección de Infraestructura de Salud
• Dirección de Planificación de Salud
• Dirección del Sub-Sector de Agua Potables y Alcantarillados
• Dirección Nacional de Promoción de la Salud
• Dirección General de Salud Pública
• Dirección de Salud Ambiental
• Dirección Nacional de Provisión de Servicios de Salud
• Instituto Conmemorativo Gorgas
• Dirección Nacional de Farmacias y Drogas
• Departamento de Salud Radiológica

QUE PROGRAMAS Y PLANES ESTÁN HACIENDO ACTUALMENTE

CON QUE PLANES CUENTA LAS REGIONES

COMO COORDINAR LOS PROGRAMAS

QUE PRIORIDADES LE DAN A LAS INSTITUCIONES

Citar este texto en formato APA: _______. (2013). WEBSCOLAR. Ministerio de salud de Panamá. https://www.webscolar.com/ministerio-de-salud-de-panama. Fecha de consulta: 19 de April de 2024.