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Evaluación del sistema de aprovisionamiento de medicamentos del Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social en Panamá

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El mercado de medicamentos involucra un monto de transacción anual del orden de los US$ 215 millones en Panamá. La otra mitad es adquirida y provista por el Estado a través de sus dos sistemas de protección social en salud: a) la Caja del Seguro Social (CSS) y b) el Ministerio de Salud (MINSA), que en 2008 destinarán unos US$ 91 millones y US$ 24 millones de sus respectivos presupuestos a la adquisición de medicamentos.

MINISTERIO DE SALUDCAJA DE SEGURO SOCIAL
El Ministro de Salud es la más alta autoridad política y administrativa del sector, aprueba las políticas nacionales en su sector y supervisa su aplicación, en armonía con la política general del Gobierno. Ejerce la conducción de les Órganos del Ministerio de Salud y supervisa las actividades de los Organismos Públicos Descentralizados.

La solicitud del MINSA obedece a que al menos 50 medicamentos fueron declarados desiertos en licitación pública y era necesario suplir la demanda de la población.

Sus compras centralizadas que realiza el Departamento de Provisión de Suministros Sanitarios. Éste solicita a las 14 Direcciones Regionales de Farmacia que realicen sus previsiones de necesidades, luego las consolida y en base a ese requerimiento realiza Licitaciones Públicas Nacionales. Los oferentes que resultan adjudicados deben entregar los productos directamente en los depósitos regionales. Aunque el volumen de compras es menor que el de la CSS y ello le dificulta obtener los mismos precios, las compras centralizadas le han permitido al MINSA mantener los precios sin aumentos durante los últimos años.

La gestión de fármacos es uno de los aspectos en los que el MINSA ha logrado desconcentración. Es decir, además del Departamento de Provisión de Suministros Sanitarios, el MINSA dispone de 14 Direcciones Regionales de Farmacia, todas ellas con sus respectivos depósitos y un licenciado en farmacia a cargo que además de coordinar las farmacias y dispensarios locales, elaboran su propia lista de medicamentos, administran partidas presupuestarias propias para realizar sus propias adquisiciones, reciben los suministros directamente de los proveedores, programan entregas periódicas de lotes a los servicios, evalúan inventarios y consolidan los requerimientos regionales de cada ítem. Cuando las compras centrales no consiguen abastecer los requerimientos de la región o cuando estos requerimientos no se ajustan a los flujos de demanda de los servicios, la Dirección Regional procede a una compra directa que complementa la provisión central.

La Caja de Seguro Social brinda atención médica a la mayor parte de la población panameña, manejando, por tanto, una gran cantidad de productos medicamentosos. Es por esto, que se hace necesario la participación de todos los profesionales de la salud involucrados en el ciclo del medicamento, en las actividades de Farmacovigilancia, promoviendo una cultura de calidad, seguridad y eficacia de los mismos.

La CSS que dispone de farmacias propias en donde se dispensan sin cargo los medicamentos a sus afiliados y de un sistema de información que le permite controlar inventarios y estimar necesidades de cada fármaco en tiempo y forma. Ello, sumado al volumen de sus adquisiciones (la CSS cubre al 68% de la población), le permite alcanzar una significativa eficiencia en la cobertura y financiación de los fármacos.

Un moderno sistema de gestión de logística hospitalaria, denominado Proyecto LOGHOS, implementó la Caja de Seguro Social, con la finalidad de cambiar la forma de gestionar la cadena de suministro de medicamentos e insumos medicoquirúrgicos en todas las unidades ejecutoras, garantizando siempre la disponibilidad de estos productos en el momento oportuno y lugar donde se necesiten.

De acuerdo con el funcionario, el desabastecimiento en la CSS ha mejorado de manera significativa desde su llegada a la institución, ya que se encontraba en un 12% y ahora se halla entre un 5% y 6%, todo lo cual seguirá mejorando con el tema de la planeación y la entrada del nuevo sistema hasta llevarlo a un 1% como máximo.

“Este nuevo sistema debe ayudarnos a mejorar la planificación para tener un mejor inventario”, dijo. Aseguró que el sistema se seguirá implementando en las demás instalaciones para contar con un control absoluto de la logística, de los pedidos y del inventario de medicamentos en la CSS.

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___________.WEBSCOLAR. Evaluación del sistema de aprovisionamiento de medicamentos del Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social en Panamá. http://www.webscolar.com/evaluacion-del-sistema-de-aprovisionamiento-de-medicamentos-del-ministerio-de-salud-y-la-caja-de-seguro-social-en-panama. Fecha de consulta: 10 de marzo de 2018.

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