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Medidas preventivas de higiene postural en el medio laboral

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  1. Señale medidas preventivas de higiene postural en el medio laboral
  • De pie o al caminar: Algunas de las medidas preventivas son:
  • Al estar de pie, poner siempre un pie más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición, no estar de pie parado si se puede estar andando.
  • Evite inclinar el tronco hacia delante mientras mantiene las piernas estiradas, siendo preferible doblar un poco las rodillas sin arquear la espalda.
  • Caminar con buena postura, con la cabeza y el tórax erguidos.
  • Usar zapatos cómodos de tacón bajo (2-5 cm).
  • Para recoger algún objeto del suelo flexionar las rodillas y mantener las curvaturas de la espalda.

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  • Sentado: se consideran medidas preventivas las siguientes:
  • Mantener la espalda erguida y alineada, con los talones y las puntas de los pies apoyados en el suelo, las rodillas en ángulo recto con las caderas, pudiendo cruzar los pies alternativamente.
  • Apoyar la espalda firmemente contra el respaldo de la silla, si es necesario utilizar un cojín o una toalla enrollada para la parte inferior de la espalda.
  • Sentarse lo más atrás posible, apoyando la columna firmemente contra el respaldo, que ha de sujetar fundamentalmente la zona dorso-lumbar.

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  • Arrodillado o tumbado:
  • Identificar y evaluar los factores de riesgo músculo esquelético de los puestos de trabajo.
  • Diseñar el puesto de trabajo , situando el plano de trabajo a la altura y con los alcances adecuados en función del trabajo a realizar y de la persona que lo realiza.
  • Disponer de mobiliario, equipos de trabajo y maquinaria ergonómicos y adecuados a las personas que los utilizan.
  • Evitar posturas extremas , en especial la flexión, hiperextensión y torsión del tronco y la posición de los brazos por encima de la altura del corazón u hombros.
  • Evitar esfuerzos prolongados y repetidos, y la aplicación de una fuerza excesiva, sobre todo en movimientos de flexoextensión y rotación.
  • Evitar mantener una misma postura durante un tiempo superior a cuatro segundos.
  • Reducir la intensidad y carga de trabajo, así como los sistemas de incentivos por productividad.
  • Alternar las posturas de pie-sentado siempre que sea posible.
  • Intercalar pausas y descansos , acompañando éstos de ejercicios de estiramientos opuestos al movimiento ejecutado o la postura mantenida para permitir la relajación de los grupos musculares implicados.
  • Levantar y transportar cargas: Las medidas de prevención a tomar son:
  • Doblar las rodillas, no la espalda, y tener un apoyo de pies firme.
  • Levantarse con las piernas y sostener los objetos junto al cuerpo.
  • Levantar los objetos sólo hasta la altura del pecho, no hacerlo por encima de los hombros.
  • Cuando la carga es muy pesada buscar ayuda.
  • No hacer cambios de peso repentinos.
  • Para transportar pesos, lo ideal es llevarlos pegados al cuerpo, y si los transportamos con las manos, repartirlos por igual entre ambos brazos, procurando llevar éstos semiflexionados.
  • Se evitará flexionar la columna con las piernas extendidas, llevar los objetos muy retirados del cuerpo, echar todo el peso en un mismo lado del cuerpo y girar la columna cuando sostenemos un peso.
  • Empujar y tirar de objetos puede ser fácil si sabemos emplear la fuerza creada por la transferencia de todo el peso del cuerpo de uno a otro pie.

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  1. Señale medidas preventivas para evitar dolor de espalda al realizar movimiento repetitivo

Las medidas preventivas para evitar lumbalgias en este tipo de actividad son:

  • Tener en cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo.
  • Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y mantener, la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en posición de reposo.
  • Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicación de una fuerza manual excesiva.
  • Utilizar herramientas manuales de diseño ergonómico que cuando se sujeten permitan que la muñeca permanezca recta con el antebrazo
  • Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas, manteniendo afilados los útiles cortantes y aguantando los objetos con ganchos o abrazaderas.
  • Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos.
  • Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos.
  • Realizar el trabajo a una distancia no mayor de 20 a 30 cm. Frente al cuerpo para evitar tener que estirarse.
  • Establecer pausas periódicas que permitan recuperar las tensiones y descansar favoreciendo así la alternancia o el cambio de tareas.
  1. Señale medidas preventivas para evitar dolor de espalda en la utilización de pantalla de visualización de datos.

Esta debe cumplir una serie de requisitos tales como los mencionados a continuación:

  • Los muslos aproximadamente horizontales y piernas verticales, formando un ángulo de 90º; es importante que la parte inferior del muslo no esté presionada.
  • Los brazos verticales y antebrazos horizontales, formando un ángulo de 90ºdesde el codo.
  • Los caracteres de la pantalla deben verse claramente, con un tamaño adecuado para que así el trabajador no tenga que inclinarse hacia la pantalla al momento de la lectura.
  • La pantalla debe permitir ajustar fácilmente la luminosidad, el contraste y el fondo.
  • La pantalla debe ser orientable e inclinable para así poder adaptarlas a un mayor confort, cuando el usuario lo desee y necesite. Todas las pantallas deben se regulables, pudiendo girarse hacia arriba y abajo así como de derecha a izquierda, ajustándola a las exigencias del puesto.
  • La diagonal de la pantalla de visualización de datos en el caso de su uso en oficinas debe ser al menos de 35 cm. Por lo tanto, se deben utilizar pantallas de equipos informáticos que sean de 14’’.
  • Para evitar fatiga visual y los giros con el cuello, la pantalla deberá estar colocada en frente del trabajador (cuando esté en su posición normal de trabajo), y además, como mínimo a 40 cm de los ojos del usuario.

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  1. ¿Cuál es el peso máximo que se puede manipular en tareas de levantamiento y transporte de cargas según la legislación nacional?

Según la legislación nacional considera que las cargas que pesen más de 25 kg (véase apartado 1 del punto III.1.2, “el peso de la carga”) muy probablemente constituyan un riesgo en sí mismas, aunque no existan otras condiciones ergonómicas desfavorables. Se le considera una carga a todo objeto que tenga por lo menos un peso de 3 kg.

Peso máximo recomendado para una carga en condiciones ideales de levantamiento

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En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados físicamente podrían manipular cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma esporádica y en condiciones seguras.

  1. Señale cuál es el objetivo de la Nota técnica de prevención Nº 477 Levantamiento manual de cargas: ecuación del NIOSH.

El objetivo de esta Nota Técnica es la difusión de la ecuación del NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health, USA) para su aplicación práctica y para el cálculo del peso máximo recomendado en la manipulación manual de cargas, con el fin de poder rediseñar el puesto de trabajo y evitar el riesgo de padecer una lumbalgia debida al manejo de cargas

  1. Describa los criterios descritos la Nota técnica de prevención Nº 477 Levantamiento manual de cargas: ecuación del NIOSH.

Los criterios para establecer los límites de carga son tres:

  • Criterio biomecánico

Al manejar una carga pesada o al hacerlo incorrectamente, aparecen unos momentos mecánicos en la zona de la columna vertebral – concretamente en la unión de los segmentos vertebrales L5/S1- que dan lugar a un acusado estrés lumbar. De las fuerzas de compresión, torsión y cizalladura que aparecen, se considera la de compresión del disco L5/S1 como principal causa de riesgo de lumbalgia.

  • Criterio fisiológico

Aunque se dispone de pocos datos empíricos que demuestren que la fatiga incrementa el riesgo de daños musculoesqueléticos, se ha reconocido que las tareas con levantamientos repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y un aumento de la probabilidad de lesión.

El comité del NIOSH en 1991 recogió unos límites de la máxima capacidad aeróbica para el cálculo del gasto energético, que son los siguientes:

  • En levantamientos repetitivos, 9,5 Kcal/min será la máxima capacidad aeróbica de levantamiento.
  • En levantamientos que requieren levantar los brazos a más de 75 cm, no se superará el 70% de la máxima capacidad aeróbica.
  • No se superarán el 50%, 40% y 30% de la máxima capacidad aeróbica al calcular el gasto energético de tareas de duración de 1 hora, de 1 a 2 horas y de 2 a 8 horas respectivamente.
  • Criterio psicofísico

El criterio psicofísico se basa en datos sobre la resistencia y la capacidad de los trabajadores que manejan cargas con diferentes frecuencias y duraciones. Se basa en el límite de peso aceptable para una persona trabajando en unas condiciones determinadas e integra el criterio biomecánico y el fisiológico pero tiende a sobreestimar la capacidad de los trabajadores para tareas repetitivas de duración prolongada

  1. Señale cuál es el objetivo de la Nota técnica de prevención Nº 907 Evaluación del riesgo por manipulación manual de pacientes: método MAPO.

Esta NTP tiene como objetivo presenter la evaluación de la metodología MAPO (Movilización Asistencial de Pacientes Hospitalizados), contemplada en la ISO/NP TR 12296 “Ergonomics – Manual handling of people in the healthcare sector”. Esta metodología es el resultado del análisis organizativo y de la actividad en 200 salas de hospitalización durante el periodo 1994-1997. Este estudio ha permitido identificar el nivel de riesgo de una unidad o servicio hospitalario según el modelo del semáforo (verde, amarillo y rojo).

  1. Señale que aspectos son considerados en el cálculo del índice MAPO.

El índice sintético de exposición al riesgo MAPO permite valorar de forma integrada la contribución de cada uno de los principales factores de riesgo en la manipulación manual de pacientes, que son los siguientes:

  • Factor NC/op + pC/op: proporción de pacientes no autónomos por trabajador
  • Factor de elevación (FS)
  • Factor ayudas menores (Fa)
  • Factor sillas de ruedas (FC)
  • Factor lugar de movilización (Famb)
  • Factor formación (FF)

El índice de riesgo MAPO se calcula según la siguiente fórmula:

MAPO= (NC/Op x FS + PC/Op x FA) x FC x Famb x FF

Estos factores mencionados anteriormente se detallan a continuación:

  • Factor de Elevación (FS): Por elevador se considera cualquier equipo de ayuda utilizable para el levantamiento total del paciente.
  • Factor ayudas menores (Fa): Se consideran ayudas menores los equipos que reducen el número de manipulaciones o la carga biomecánica inducida en alguna operación de manipulación parcial del peso del paciente (ej. sábana de deslizamiento, “transfer disc”, roller, cinturón ergonómico)
  • Factor sillas de ruedas (FC): Para obtener el valor del factor sillas de ruedas se debe calcular primero la PUNTUACIÓN MEDIA DE “INADECUACIÓN” (pmSR) y después ponderarlo por la suficiencia numérica de las sillas de ruedas
  • Factor lugar de movilización (Famb): El valor de este factor es la suma de los siguientes tres valores de inadecuación del entorno observado:
    • PMB Puntuación media de inadecuación del baño para la higiene
    • PMWC Puntuación media de la inadecuación del baño con wc
    • PMH Puntuación media de inadecuación de la habitacón. La suma de estos tres valores corresponde a la “puntuación media de inadecuación” (pmamb) de todos los lugares donde se realizan operaciones de movilización de pacientes.
  • Factor formación (FF): El conocomiento específico que tienen los trabajadores para minimizar la carga biomecánica en las operaciones de movilización de pacientes es el último factor que contribuye a definir el índice de exposición.
  1. Que establece el artículo 287 numeral 5 del Código de Trabajo de Panamá.

El artículo 287, numeral 5 del Código de Trabajo de Panamá, habla sobre lo siguiente:

“Limitar a 50 kilogramos el peso de los sacos, bultos o cargas que por sí mismos lleven los trabajadores, con una tolerancia de hasta un 10 por ciento en los casos especiales que señale el reglamento”.

  1. Señale cuál es el objetivo de la Metodología REBA (Rapid Entire Body Assessment).

El método REBA es una herramienta de análisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulación de cargas inestables o impredecibles. Su aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una postura, principalmente de tipo músculo-esquelético, indicando en cada caso la urgencia con que se deberían aplicar acciones correctivas. Se trata, por tanto, de una herramienta útil para la prevención de riesgos capaz de alertar sobre condiciones de trabajo inadecuadas.

El desarrollo del REBA pretende:

  • Desarrollar un sistema de análisis postural sensible para riesgos musculoesqueléticos en una variedad de tareas.
  • Dividir el cuerpo en segmentos para codificarlos individualmente, con referencia a los planos de movimiento.
  • Suministrar un sistema de puntuación para la actividad muscular debida a posturas estáticas (segmento corporal o una parte del cuerpo), dinámicas (acciones repetidas, por ejemplo repeticiones superiores a 4 veces/minuto, excepto andar), inestables o por cambios rápidos de la postura.
  • Reflejar que la interacción o conexión entre la persona y la carga es importante en la manipulación manual pero que no siempre puede ser realizada con las manos.
  • Incluir también una variable de agarre para evaluar la manipulación manual de cargas.
  • Dar un nivel de acción a través de la puntuación final con una indicación de urgencia.
  • Requerir el mínimo equipamiento (es un método de observación basado en lápiz y papel).
  1. cuál es el objetivo de la Metodología MAC (Manual handling Assessment Charts – HSE 2003).

La herramienta MAC fue producida inicialmente para ayudar a los inspectores de la Oficina Ejecutiva para la Salud y la Seguridad del Reino Unido (HSE) a desarrollar sus conocimientos y su confianza a la hora de enfrentarse a cuestiones de manipulación manual. Se basa en estudios biomecánicos, fisiológicos y psicofísicos derivados de la ecuación NIOSH y de las mesas de billar británico. Después de experimentar y evaluar su adecuación para usos más amplios, se puso a disposición del público y es utilizado por inspectores, empresarios y empleados, incluidos representantes de seguridad.

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___________.WEBSCOLAR. Medidas preventivas de higiene postural en el medio laboral. http://www.webscolar.com/medidas-preventivas-de-higiene-postural-en-el-medio-laboral. Fecha de consulta: 27 de febrero de 2019.

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